Una malattia articolare ("arth -giunto", -Sososi ") deriva dall'antica" artrosi "greca. A volte viene anche riferita all'osteoartrosi o deformando l'osteoartrosi (dall'antico Osteone" Osteon "greco).
Sarà sbagliato chiamare l'osteoartrite come una malattia: questo è il nome di un intero gruppo di condizioni che include molte diagnosi.
Qualsiasi malattia di un'articolazione, indipendentemente dalla causa, può essere definita osteoartrosi, ma ciò non indica il medico o il paziente: la parola "artrosi" non è associata alla causa della malattia o del trattamento, ma solo con alcuni sintomi.
La parola "artrosi" è molto simile a un altro termine: "Questa è l'artrite". Entrambi descrivono il danno alle articolazioni, entrambi sono spesso associati al dolore nell'articolazione, ma hanno differenze significative.
Tipicamente, l'artrite è una malattia associata all'infiammazione nell'articolazione: le malattie di infezione, ereditaria o autoimmuni portano all'inizio dell'artrite. Le manifestazioni principali includono dolore, cambiamento di colore, gonfiore nell'area dell'articolazione infiammata.
Nel caso dell'osteoartrite, le manifestazioni sono meno evidenti e le cause sono completamente diverse.
Come funziona l'articolazione (ginocchia e altri)
Il sistema muscoloscheletrico ha bisogno di una persona per movimenti attivi nella stanza. Le ossa sono una cornice rigida, i muscoli - la loro forza trainante e le articolazioni - il luogo della connessione mobile delle ossa.
Nella struttura dell'articolazione ci sono sempre due estremità delle ossa vicine che possono muoversi relativamente con l'aiuto dei muscoli e un piccolo divario tra di loro. Questa colonna congiunta è riempita con uno speciale fluido sinoviale lubrificante. È necessario per la nutrizione della cartilagine: non contiene vasi al suo interno, quindi prende tutti i nutrienti dalla Sinovia.
L'unione di ciascun osso è coperta di cartilagine per proteggere il tessuto osseo dall'attrito. La cartilagine aiuta anche a "estinguere" la vibrazione e una forte tensione meccanica: ad esempio il ginocchio e le articolazioni del piede prendono la maggior parte dell'energia dalla radice del piede a terra durante la camminata.
Il ripristino di questa cartilagine è un processo lungo e complesso che non sempre termina con successo.
Tutte le articolazioni sono limitate da una capsula: un film che contiene il fluido articolare non ti consente di diffondersi. Quasi tutte le articolazioni sono supportate da legamenti che non lo muovono troppo per le ossa vicine e nella direzione sbagliata.
Perché e come si sviluppa l'artrosi
Ci sono molte ragioni per l'inizio dell'osteoartrite, in alcuni casi è una combinazione di fattori, e talvolta è impossibile stabilire la causa.
Ci sono tre cause principali e più di una dozzina di ulteriori. Più popolare:
- Lesione articolare;
- Anomalie comuni congenite (displasia);
- Il risultato dell'infiammazione (artrite) per qualsiasi motivo;
- Età (di solito più di 50 anni);
- Violazione del metabolismo (oligoelementi), obesità;
- Stress eccessivo sulla connessione.
Lo sviluppo dell'osteoartrite è diviso in tre fasi:
- Inizialmente. Non ci sono segni evidenti, è difficile trovarlo. La composizione del fluido sinoviale cambia, la sua funzione peggiora.
- Dolore. Reclami e cambiamenti strutturali si verificano sotto forma di crescita ossea - osteofiti.
- Pesante osteoartrite. Viene aggiunta una riduzione significativa della funzione del giunto: i movimenti sono ridotti o completamente scomparsi; La connessione viene deformata e l'aspetto degli arti cambia.
Innanzitutto, la struttura della cartilagine è disturbata: è ispessita a causa di un cambiamento nella composizione del sinovie o per un'altra ragione. Il gonfiore del materiale della cartilagine peggiora la sua dieta, in modo che la cartilagine diventi più sottile nel tempo.
Quindi la cartilagine scompare quasi nelle parti più caricate della connessione o diventa troppo stretta. In cambio, inizia la crescita dell'osso: la comparsa degli osteofiti (punte delle ossa).
Alla fine della malattia, la crescita dell'osso è così pronunciata che limita il movimento alle ancilosi - la completa immobilità dell'articolazione.
Sintomi di artrosi
Primi manifestazioni: dolore periodico dopo una significativa attività fisica. Quindi la rigidità mattutina si collega - dopo che è stata svegliata per alcuni minuti (fino a 30) (fino a 30), la connessione da parte di una benda elastica sembra essere collegata: i movimenti sono possibili, ma difficili.
Sintomi successivi:
- Dolore nella palpazione dell'articolazione;
- Ispessimento dell'osso nell'articolazione;
- Restrizione al movimento;
- aumento del dolore nell'attività fisica meno significativa;
- Deformazione dell'arto.
Molto spesso l'artrosi è una malattia delle grandi articolazioni delle gambe (ginocchia, fianchi) e mani (spalla). Le connessioni di cazzo sono meno comuni.
I processi degenerativi nell'articolazione possono ancora manifestarsi sotto forma di rumori insoliti durante il movimento: scricchiolio, cracking, shock.
Diagnosi
Come con un'altra malattia, inizia con la raccolta di un anamnesi: la storia della malattia.
È particolarmente importante per il medico scoprire se è disponibile la presenza di fattori di rischio (lesioni, artrite, difetti innati, malattie croniche).
Dopo la conversazione e il controllo dell'articolazione, sono richiesti metodi aggiuntivi: test ed esame strumentale.
Lo studio principale sulla diagnosi di osteoartrite è la radiografia.
L'immagine vedrà chiaramente i principali cambiamenti nell'articolazione: riduzione del divario articolare, crescita ossea, deformazione. Nelle prime fasi, si possono osservare piccoli osteofiti lungo il bordo dell'articolazione, e nella crescita ossea in ritardo lungo tutta la colonna congiunta diventa evidente.
L'esame degli ultrasuoni (ultrasuoni) è un metodo aggiuntivo con cui lo spessore della cartilagine determinerà nelle prime fasi dell'osteoartrosi. L'artroscopia è meno comune: un chirurgo mette una piccola fotocamera direttamente nella colonna congiunta e riceve l'immagine della cartilagine.
Trattamento dell'osteoartrite
È impossibile curare completamente l'artrosi e restituire l'articolazione allo stato originale. La combinazione corretta di diversi metodi rallenterà solo lo sviluppo dell'osteoartrite, ma il "ritorno giovanile precedente" non funzionerà.
I compiti principali per il trattamento della deformazione dell'artrosi del ginocchio o dell'articolazione dell'anca:
- moderata attività fisica (corsa, camminata, posizione seduta);
- Esercizi speciali, terapia di allenamento (esercizi di fisioterapia);
- Dieta;
- Trattamento farmacologico;
- Trattamento chirurgico.
Con l'artrosi dell'articolazione della spalla o un'altra localizzazione, i principi non cambiano tranne la correzione del carico sull'articolazione specifica.
L'attività fisica e gli esercizi sono selezionati da un medico con un traumatologo ortopedico. La dieta di solito include l'arricchimento della dieta con acidi grassi insaturi, una varietà di proteine, carboidrati moderatamente limitati (particolarmente semplici, sono "veloci").
Il rifiuto di cattive abitudini (fumo, alcol in qualsiasi quantità) rallenta significativamente lo sviluppo dell'osteoartrite. La dieta dipende anche dalla causa della malattia, dalle malattie croniche. Non devi assumere integratori dietetici.
Terapia farmaceutica - antidolorifici. I farmaci anti -steroidi non sterici sono usati più frequentemente. La scelta di pendii adeguati dipende dalla presenza di malattie croniche e dalla durata prevista di somministrazione. I corticosteeroidi (glucocorticoidi, farmaci a steroidi) sono meno comuni.
I medici prescrivono molto spesso condroprotettori - farmaci che contengono alcune delle molecole importanti per la cartilagine. Nella maggior parte dei casi, tali farmaci non hanno alcuna influenza sull'articolazione, in particolare su forme di compresse e unguenti.
È estremamente raro che tali farmaci possano essere davvero necessari e possano ottenere un effetto reale: quando si esaminano il liquido intra -karticolare, è possibile controllare la quantità e con una carenza nell'articolazione (iniezione intra -karticolare).
Conclusioni
L'artrosi è una malattia articolare degenerativa associata a danni meccanici alla cartilagine e alla crescita del tessuto osseo. Di solito si sviluppa nelle persone più di 50 anni dopo lesioni articolari o sovraccarico a lungo termine.
Si manifesta attraverso il dolore dopo il caricamento, la rigidità mattutina e lo scricchiolio.